如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年常州職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助！

門診待遇：

醫(yī)保基金對(duì)參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)但在最高限額內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用按一定比例給予補(bǔ)貼。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表：

未成年居民/大學(xué)生至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)持《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》或《江蘇省社會(huì)保障卡》可直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇。老年居民/非從業(yè)居民必須在首診轉(zhuǎn)診制度的前提下享受普通門診統(tǒng)籌待遇.

　首診：規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直接刷卡享受。

轉(zhuǎn)診：由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診到指定的一家二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在指定的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)刷卡享受。

專科門診：三院傳染科、一O二醫(yī)院精神科和德安醫(yī)院精神科(專科門診)就診，直接享受，無需轉(zhuǎn)診手續(xù)。

急診搶救：急診搶救可在二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理急診掛號(hào)，按規(guī)定直接刷卡享受，無需轉(zhuǎn)診手續(xù)。

異地就醫(yī)人員在異地就醫(yī)的，不受首診、轉(zhuǎn)診制度的限制。

　門診特定項(xiàng)目待遇：

門診治療以下病種時(shí)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定享受補(bǔ)助。其中，重癥精神病僅在門診使用指定范圍的藥品時(shí)可享受補(bǔ)助。

　　門診大病補(bǔ)助：

一個(gè)年度內(nèi)，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行以下大病門診治療時(shí)，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用可以享受補(bǔ)助。

　　住院待遇：

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員持《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》或《江蘇省社會(huì)保障卡》住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例予以支付。

　　居民醫(yī)保基金的最高支付限額：

2017年度，屬于居民醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高限額為25萬元，超過最高限額的部分由個(gè)人承擔(dān)。對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)滿5年且繼續(xù)參保的人員，居民醫(yī)保基金最高支付限額在當(dāng)年的基礎(chǔ)上增加5萬;

中斷參保繳費(fèi)的，按重新參保處理，連續(xù)參保繳費(fèi)年限重新計(jì)算，基金最高支付限額恢復(fù)至重新參保當(dāng)年的基準(zhǔn)限額。