城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。寧波市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于寧波城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

寧波市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例

(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例

人員　　年度內(nèi)累計發(fā)生的門診醫(yī)療費

類別

嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔　　4000元(含)以下4000元以上

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔60%，個人承擔40%;　個人承擔

三級醫(yī)院就醫(yī)基金承擔30%，個人承擔70%;

其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔45%，個人承擔55%

成年居民B檔　　3000元(含)以下3000元以上

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔50%，個人承擔50%;　個人承擔

三級醫(yī)院就醫(yī)基金承擔20%，個人承擔80%;

其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔35%，個人承擔65%

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例

人員類別住院醫(yī)療費(年度內(nèi)累計計算)，封頂線以上基金不再支付

起付標準以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線

成年居民A檔醫(yī)療費在起付線以下部分由個人自負，起付線額度：社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔80%;社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔85%;30萬元

三級醫(yī)院1200元;三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔70%，其余由個人承擔三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔75%，其余由個人承擔

其他醫(yī)院600元;

成年居民B檔社區(qū)醫(yī)院300元社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔75%;社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔80%;20萬元

三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔65%，其余由個人承擔三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔70%，其余由個人承擔

嬰幼兒及各類學生

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔85%;社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔90%;30萬元

三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔80%，其余由個人承擔三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔85%，其余由個人承擔

(三)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊疾病報銷比例

人員　年度內(nèi)累計發(fā)生的門診特殊病種醫(yī)療費

類別

嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔25萬元(含)以下25萬元以上

成年居民A檔基金承擔70%，個人承擔30%;個人承擔

嬰幼兒及各類學生基金承擔80%，個人承擔20%

成年居民B檔15萬元(含)以下15萬元以上

成年居民B檔基金承擔70%，個人承擔30%　個人承擔