城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。樂(lè)山市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于樂(lè)山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院55;

3、15000元以上的，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按照65%計(jì)算。

城鎮(zhèn)在職職工報(bào)銷比例

1、5000元(含5000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人支付10%。

注：退休人員的個(gè)人支付比例，在在職職工個(gè)人支付比例的基礎(chǔ)上分別降低5個(gè)百分點(diǎn)，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同。

提示：樂(lè)山醫(yī)保報(bào)銷的比例是按照醫(yī)療費(fèi)用的額度以及居民就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別來(lái)劃分的，城鎮(zhèn)居民最高的報(bào)銷比例為65%;而樂(lè)山市城鎮(zhèn)在職職工的報(bào)銷比例則是按照職工醫(yī)療費(fèi)用的額度高低來(lái)決定的，額度高的報(bào)銷比例就高，最高的報(bào)銷比例能達(dá)到90%。