甲方：_____實驗幼兒園

　　乙方：幼兒姓名：_____ ­家長姓名：_____

　　為保證幼兒人身安全，防止發生交通安全事故，明確雙方責任，幼兒園與乘車幼兒家長簽訂如下交通安全責任書。

　　一、幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，并引導幼兒遵守交通安全規則。

　　二、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18周歲)接送幼兒。

　　三、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追著校車跑。

　　四、家長接幼兒下車后不要急于從車前或車后橫穿道路，應走離車輛前后20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

　　五、家長盡量按時接送孩子，為保證孩子安全，不允許孩子獨自回家。如未能按時接送、孩子因病因事不乘坐接送車均要提前電話告知接送教師。

　　六、早間自站點上校車后到幼兒園;下午自上校車后到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以后的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

　　七、本責任書一學年簽一次，自簽字之日起生效。

　　監護人簽字: _________ _____實驗幼兒園

　　20___年___月___日 20___年___月___日